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【おすすめ商品紹介あり】貧血の治療と鉄剤の補給法

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Photo by Kenneth Gorzal Surillo on Pexels.com

こんにちは、ちゃそ(@yakuchaso66)です‼︎
前回は鉄分と貧血の関係性についてご紹介しました。
今回は鉄分の効率的な補給方法についてご紹介いたします。

✅この記事を読んで分かること
  • 貧血時の鉄の補給方法と補給期間の目安
  • 鉄剤の副作用
  • 鉄剤と一緒に飲むのは避けるべき薬
  • 日常の鉄分補給におすすめの商品

鉄の補給方法

鉄分補給の方法には、大まかに分けて前回お話した食材から摂取する方法と医療用医薬品の鉄剤、サプリメントの鉄剤からの摂取があります。

医学的にも鉄欠乏性貧血の場合は経口鉄剤が第一選択になります。

なお、経口が困難、経口鉄剤による副作用が強すぎる場合には注射剤が選択される場合もあります。

鉄の補給期間の目安

鉄欠乏貧血の治療をされている場合、鉄剤を経口投与して6−8週間でHb値は正常化するが、貯蔵鉄(血清フェリチン値)は不足したままであるためここで経口鉄剤の服用をやめてしまうと再発をきたしやすいと言われています。

※貯蔵鉄(血清フェリチン値)とは?

実は体の中には蓄えられている鉄=貯蔵鉄があります。貯蔵鉄(血清フェリチン値)はHbの値より先に低下すると言われています。Hb値が正常でも血清フェリチンの値が低下している場合、後々貧血になる可能性が高い「隠れ貧血」である場合が多いです。そのためしっかり血清フェリチン値が正常化するまで鉄剤の摂取は続けるのが望ましいとされています

貯蔵鉄(血清フェリチン値)が正常化するまで3−6ヶ月間は服用を継続する必要があります。

鉄剤・鉄のサプリメントによる副作用

消化器症状の副作用が多いです。

これらは鉄が胃粘膜を刺激するからではないかと言われていますがはっきりとした機序は不明のようです。

吐き気、胃のムカムカ、悪心等が現れることが多いです。

服用開始数日で身体が鉄剤に慣れてきて平気になる方もいれば、吐き気が酷くて続けられない方もいます。これに関しては個人差が多いように感じられます。

鉄剤は空腹時に飲むのが吸収の面を考えると良いとされていますが、これらの副作用を踏まえて食後に飲むようになることも多いです。

どうしても起きている間に服用してこれらの症状が気になる場合は、寝る前に服用するという方法もありますので、治療中の方は主治医の先生や薬剤師に相談をしてみてください。サプリメントを飲んでいる方も試してみるのも良いかもしれません。

徐放性製剤(ゆっくり溶ける)ではこれらの消化器症状が軽減されることが多いようです。

しかし、徐放性製剤だと吸収の悪い小腸で鉄が放出されるため、吸収率は非徐放性製剤よりも不良になるようです。(本来は主に十二指腸と空腸上部で鉄は吸収されるため)

鉄剤を飲むと便が黒くなる???これって大丈夫なの?

「鉄剤を飲むと便が黒くなる」という話はよく聞きますね。

実は経口で摂取した鉄は全て消化管から吸収されているわけではありません。

吸収されなかった鉄が酸化されて黒色になり、それが便に混ざって体外に排出されることによって黒い便となっているのです。

なので鉄剤を服用している場合の黒色便はそこまで気にすることはありません。

鉄剤を飲んでいたら歯が黒くなった気がする。どうして?

たまに「鉄剤を飲んでいて、歯が黒くなった」という話を聞きます。

これは錠剤やカプセルのタイプより液体のタイプで起こりやすいようです。

さて、歯が黒くなるのはどうしてか。

考えられているのは以下の推測です。

・口の中に残った鉄が空気に触れて酸化し、それが歯に付着し黒くなる

・鉄剤をお茶やコーヒー等で服用した場合、お茶の中に含まれるタンニンと鉄が反応して歯の表面に付着することで黒くなる

上記の原因によって歯が黒くなると推測されていますが、基本的には毎日の歯磨きで予防できるとされています。

あとは何より鉄剤を飲むときは水やぬるめのお湯で服用することですね。

歯磨きでも着色が気になる場合は、重曹(炭酸水素ナトリウム)で磨くと良いです。

それでもダメな場合は歯医者さんで磨いて頂くと落ちるそうです。

一緒に飲んではいけない薬もあるの?

答えを先に述べますと「はい」になります。

ざっと並べると、

テトラサイクリン系抗生物質、セフジニル、ニューキノロン系抗菌薬、甲状腺ホルモン製剤、制酸薬があります。

鉄剤によって上記の薬が吸収されにくくなって効きづらくなってしまったり、鉄剤も吸収しにくくなったりします。

「あれ、この中にあるやつ飲んでいるかも?」

となった場合は薬剤師に相談してみてください。

また、そうならないためにも普段から「お薬手帳」を持ち歩くこと、病院や薬局に行った場合は提示することが大切です。

そして薬だけではなくサプリメントでもしっかり「これを飲んでいます」と薬剤師にお話ししてくださいね😆

ここまでのまとめ

・鉄剤で治療を行なっている場合、Hb値が正常になっても、貯蔵鉄(血清フェリチン値)が正常化するまでは服用は続ける

・副作用は消化器症状(吐き気や胃の不快感等)が多いが個人差がある

・吸収されず酸化された鉄が便と一緒に排泄されると便が黒くなる

・鉄剤で歯が黒くなるのを防ぐには、水か白湯で飲む、そして歯を磨くことが大切

・鉄剤と一緒に飲むのはよくない薬もあるので、鉄剤や鉄分のサプリメントを飲んでいる場合は医師や薬剤師にその旨を伝えることが大切

以上のことが鉄剤の服用や鉄分のサプリメントを摂取する時に知っておいて頂きたいことです。

この記事が鉄剤や鉄分のサプリメントを現に飲んでいる方やこの先飲む方に何らかの手助けになれたら幸いです。

最後に、、、鉄分補給におすすめの商品紹介

最後に

ちゃそ自身がオススメする鉄分を多く含む商品やOTC(一般用医薬品)を紹介します。

カゴメの野菜一日これ一本

朝に一本飲むも良し、ランチタイムに一本飲むも良し。


ウイダーインゼリー マルチミネラル グレープ味

朝ごはんを食べる時間がない人やあまり食べられない人にも手軽なウイダーはオススメ❣️


大塚製薬 ネイチャーメイド 鉄(アイアン)

大塚製薬が販売しているサプリメントです。他のよくわからないサプリメントを選ぶならこちらをお勧めしますw

ファイチ 

こちらは第2類医薬品です。

1日1回(成人は1日1回2錠)の服用で済むので忙しい方、ついつい飲むのを忘れがちな方にもオススメです。

腸溶性製剤のため、今回紹介した消化器系の副作用が人によっては軽減できるかもしれません。


私のオススメ紹介は以上になります。
あなたのライフスタイルに合ったものが見つかると嬉しいです。
ではでは今日はこの辺で。
最後までご覧いただきありがとうございました❣️

参考文献

治療薬マニュアル2020 医学書院

健康食品・サプリ成分のすべて 同文書院

薬剤師のためのナレッジベース じほう

Medical.eisai.jp https://medical.eisai.jp/

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ちゃそ
ちゃそchaso
\私の勉強、誰かの学びに/|第105回薬剤師国家試験合格→東北の薬局薬剤師→フリーランス薬剤師|Twitter2100フォロワー・Instagram1600フォロワー突破|▶︎アロマテラピーアドバイザー|▶︎サプリメントアドバイザー|▶︎女性の健康アドバイザー|▶︎研修認定薬剤師|【好きな分野】予防医学&糖尿病&漢方薬・中医学→国際中医師の資格取得予定|薬局さんのHP運営・インスタ運営・書籍のコラム執筆等のお仕事もしています。詳しいプロフィールは地球儀マークを押してみてね↓